社会适应性障碍

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     在人生道路上,每时每刻都可能遇到各种不良的社会因素对心理的刺激。研究证明,适量的刺激对于个体的生存和发展是有益的,但过多、过强、过长的心理压力或刺激可影响人的心身健康,如导致心因性精神障碍、心身疾病、神经症以及诱发或加剧内因性精神病或躯体疾病。


     适应性障碍是指遭受日常生活的不良刺激,又由于具有易感个性,加之适应能力差,导致适应性障碍。其主要表现为:以出现情绪障碍为主,伴有适应不良的行为或生理功能障碍,而影响病人的社会适应能力,使学习、工作、生活及人际交往等受到一定程度的损害。


    一、适应性障碍的临床特征


    适应性障碍一般是在环境改变(如移民)、地位改变(新工作岗位)、突发事件(患病、离婚、丧偶)等情况下,个体不能适应新的情况而出现的心理障碍,症状表现以情绪障碍为主,也可伴行为障碍或生理功能障碍。成人一般以情绪障碍多见,青少年以品行障碍多见。儿童可表现退化现象,如尿床、幼稚言语或吸拇指等表现。症状出现通常在应激事件或生活改变后一个月内。病人一般有个性缺陷,心理障碍持续时间在半年以内。


    临床上常有以下几种表现形式:


    1、以情绪障碍为突出表现的适应性障碍

    多见于抑郁者,表现为情绪低落、沮丧、失望、对一切失去兴趣,也有以紧张不安、心烦意乱、心悸、呼吸不畅等为主。


    2、以品行障碍为突出表现的适应性障碍

    多见于青少年,表现为侵犯他人的权利或违反社会道德规范的行为,如逃学、斗殴、破坏公物、说谎、滥用药物、酗酒、吸毒、离家出走、过早开始性行为等。


    3、以躯体不适为突出表现的适应性障碍

    患者可有疼痛(头、腰背或其他部位)、胃肠道症状(恶心、呕吐、便秘、腹泻)或其他不适,而检查又未发现躯体有特定的疾病,症状持续不超过半年。


    4、以工作、学习能力下降为突出表现的适应性障碍

    患者原来工作、学习能力良好,出现工作能力下降、学习困难。


    5、以社会退缩为主的适应性障碍

    患者以社会性退缩为主,如不愿参加社交活动、不愿上学或上班、常闭门在家,但不伴抑郁或焦虑。


    二、适应性障碍的康复


    1、心理咨询

    心理咨询为主要的咨询方法,可采用支持性心理咨询、行为咨询、认知疗法,也可用精神疏泄疗法等,森田疗法对适应性障碍有较好的疗效。


    2、药物方法

    对抑郁、焦虑明显者可酌情使用抗抑郁药或抗焦虑药物。但有各种副作用,并不能从根本上解决深层问题。


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